Өнөкөт бөйрөк оорулары (ӨБӨ) менен ооругандар көбүнчө гиперфосфатемияга дуушар болушат, ал эми узак мөөнөттүү гиперфосфатемия экинчилик гиперпаратиреоз, бөйрөк остеодистрофия жана жүрөк-кан тамыр оорулары сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Кандагы фосфордун деңгээлин көзөмөлдөө CKD менен ооругандарды башкаруунун маанилүү бөлүгү болуп саналат, ал эми фосфат байланыштыргычтар гиперфосфатемияны дарылоо үчүн негизги дары болуп саналат. Акыркы жылдары,лантан карбонаты, кальций эмес жана алюминий эмес фосфат байланыштыргычтын жаңы түрү катары, бара-бара адамдардын көрүү чөйрөсүнө кирип, салттуу фосфат байланыштыргычтар менен "атаандашты" баштады.
Салттуу фосфат байланыштыргычтардын «артыкчылыгы» жана «кемчиликтери».
Салттуу фосфат байланыштыргычтарга негизинен кальций камтыган фосфат байланыштыргычтар (мисалы, кальций карбонаты жана кальций ацетаты) жана алюминий камтыган фосфат байланыштыргычтар (мисалы, алюминий гидроксиди) кирет. Алар тамак-аштагы фосфаттар менен биригип, эрибеген бирикмелерди пайда кылышат, ошону менен фосфордун ичегиден сиңүүсүн азайтат.
Кальций камтыган фосфат байланыштыргычтар: Төмөн баа жана белгилүү фосфорду төмөндөтүүчү эффект, бирок узак мөөнөттүү колдонуу гиперкальциемияга алып келиши мүмкүн жана тамырлардын кальцинациялануу коркунучун жогорулатат.
Алюминий камтыган phosphorus бириктиргичтери: Strong phosphorus азайтуу таасири, бирок алюминий топтоо өтө уулуу болуп саналат жана алюминий менен байланышкан сөөк ооруларын жана encephalopathy алып келиши мүмкүн, жана азыркы учурда аз колдонулат.
Лантан карбонаты: Жаңы келген, көрүнүктүү артыкчылыктарга ээ
Лантан карбонаты – сейрек кездешүүчү металл элементи лантандын карбонаты, уникалдуу фосфор байланыштыруучу механизми бар. Ал тамак сиңирүү трактынын кычкыл чөйрөсүндө лантан иондорун бөлүп чыгарып, фосфат менен өтө эрибеген лантан фосфатын пайда кылып, фосфордун сиңишине тоскоол болот.
Лантан карбонатынын кыскача киришүүсү
| Продукт аты | Лантан карбонаты |
| Формула | La2(CO3)3.xH2O |
| CAS № | 6487-39-4 |
| Молекулярдык Салмак | 457.85 (anhy) |
| тыгыздыгы | 2,6 г/см3 |
| Эрүү чекити | Жок |
| Көрүнүш | Ак кристалл порошок |
| Эригичтик | Сууда эрийт, күчтүү минералдык кислоталарда орточо эрийт |
| Туруктуулук | Жөнөкөй гигроскопиялык |
салттуу phosphorus байланыштыргычтар менен салыштырганда, лантан карбонаты төмөнкүдөй артыкчылыктарга ээ:
Кальций жана алюминий жок, жогорку коопсуздук: гиперкальциемия жана алюминий менен уулануу коркунучунан сактайт, өзгөчө узак мөөнөттүү дарылоо жана кан тамыр кальцинациясынын коркунучу бар бейтаптар үчүн.
Күчтүү phosphorus байланыштыруу жөндөмдүүлүгү, олуттуу phosphorus азайтуу таасири: Lanthanum карбонаты натыйжалуу phosphorus кенен рН диапазондо байланыштыра алат, жана анын байланыш жөндөмдүүлүгү салттуу phosphorus байланыштыргычтарга караганда күчтүү.
Азыраак ашказан-ичеги жагымсыз реакциялары, пациенттердин жакшы шайкештиги: Лантан карбонаты жакшы даамы бар, кабыл алуу оңой, ашказан-ичегинин кыжырдануусу аз жана пациенттер узак мөөнөттүү дарылоону карманышат.
Клиникалык изилдөө далилдер: Lanthanum карбонаты жакшы аткарат
Көптөгөн клиникалык изилдөөлөр CKD менен ооруган лантан карбонатынын натыйжалуулугун жана коопсуздугун тастыктады. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, лантан карбонаты кандагы фосфордун деңгээлин төмөндөтүүдө салттуу фосфат байланыштыргычтардан кем эмес, атүгүл андан жогору эмес жана iPTH деңгээлин эффективдүү көзөмөлдөй алат жана сөөк метаболизминин көрсөткүчтөрүн жакшыртат. Мындан тышкары, лантан карбонаты менен узак мөөнөттүү дарылоонун коопсуздугу жакшы жана ачык лантандын топтолушу жана уулуу реакциялар табылган эмес.
Жекече дарылоо: Оорулуу үчүн эң жакшы планды тандаңыз
Лантан карбонаты көптөгөн артыкчылыктарга ээ болсо да, бул салттуу фосфат байланыштыргычтарды толугу менен алмаштыра алат дегенди билдирбейт. Ар бир дары өзүнүн көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү бар, жана дарылоо планы бейтаптын өзгөчө кырдаалга ылайык жекече болушу керек.
Lanthanum карбонаты төмөнкү бейтаптар үчүн көбүрөөк ылайыктуу болуп саналат:
Гиперкальциемия же гиперкальциемия коркунучу бар бейтаптар
Тамыр кальцификациясы же кан тамыр кальцинациясынын коркунучу бар бейтаптар
Начар толеранттуулук же салттуу фосфат бириктиргичтердин начар натыйжалуулугу менен ооругандар
Салттуу фосфат байланыштыргычтар дагы эле төмөнкү бейтаптар үчүн колдонулушу мүмкүн:
Экономикалык шарттары чектелген бейтаптар
лантан карбонатына аллергиясы бар же чыдамсыздыгы бар бейтаптар
Келечекке көз салуу: Лантан карбонатынын жаркын келечеги бар
Клиникалык изилдөөлөрдүн тереңдеши жана клиникалык тажрыйбанын топтолушу менен КБӨ менен ооруган бейтаптардагы гиперфосфатемияны дарылоодо лантан карбонатынын абалы жакшырат. Келечекте лантан карбонаты биринчи катардагы фосфат байланыштыргыч болуп калышы күтүлүүдө, бул CKD менен ооруган бейтаптарга жакшы кабарды алып келет.
Посттун убактысы: 25-март-2025